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　　人民健康水平不斷提高；基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；初步建立起城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；重大傳染病防治取得明顯進(jìn)展；婦女兒童健康水平進(jìn)一步提高……保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制——基層醫(yī)改像是一場(chǎng)“靜悄悄的革命”，在全國范圍內(nèi)力求破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度，讓基層老百姓實(shí)實(shí)在在地享受福利。

　　優(yōu)先滿足基層群眾看病需求

　　20世紀(jì)初期，尤其是我國實(shí)施新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來，全國各地圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，大力推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

　　按照“統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)”的改革路徑，基層成為前三年醫(yī)改的重點(diǎn)。為此，國家投入幾百億，著力改善老少邊窮地區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，讓最基層群眾看病就醫(yī)的基本需求得到優(yōu)先滿足，不僅有效緩解了因病致貧的情況，還大大促進(jìn)了社會(huì)的公平和正義。

　　醫(yī)改是世界性難題。三年多來，國家在投入巨額資金改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作條件的同時(shí)，結(jié)合全民醫(yī)保、國家基本藥物制度等綜合改革，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面改觀和進(jìn)步。例如，實(shí)施“定編定崗不定人，能上能下”的人事制度和收入分配制度改革，政府確保績效考核合格的基層醫(yī)衛(wèi)人員收入不低于當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位職工平均收入水平，切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”的利益鏈，調(diào)動(dòng)醫(yī)衛(wèi)人員工作積極性。

　　農(nóng)民“看病難、看病貴”得到緩解

　　深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來，中國農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展成效顯著。具體表現(xiàn)為：三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全，基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府辦衛(wèi)生院、村村都有衛(wèi)生室；衛(wèi)生人才隊(duì)伍初具規(guī)模，中央財(cái)政支持中西部地區(qū)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生技術(shù)人員和縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生管理人員開展培訓(xùn)，啟動(dòng)“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.6萬人參加全科醫(yī)生培訓(xùn)，實(shí)施農(nóng)村醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師；新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷鞏固，農(nóng)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)增加到300元左右，住院費(fèi)用報(bào)銷比例和最高支付限額得到提高，并逐步覆蓋到重大疾?。?0大類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)提高到25元。

　　通過健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，鞏固新農(nóng)合制度，農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施落后、服務(wù)能力薄弱的狀況顯著改變。農(nóng)民“看病難、看病貴”問題得到一定程度的緩解。如今，農(nóng)村地區(qū)15分鐘內(nèi)可達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住戶比例提高到80.8%，參保農(nóng)民自付醫(yī)藥費(fèi)用比例下降到49.5%，災(zāi)難性醫(yī)療衛(wèi)生支出比例下降到13.8%?？梢?，城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展差距逐漸縮小，農(nóng)村居民健康指標(biāo)已進(jìn)入快速改善時(shí)期。

　　“十二五”期間，中國政府將在農(nóng)村地區(qū)進(jìn)一步深化醫(yī)改，鞏固完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和人才隊(duì)伍建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

　　結(jié) 語

　　基層醫(yī)療工作是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。基層醫(yī)改的理論、實(shí)踐創(chuàng)新，基本制度框架和基本路徑的確立，系統(tǒng)的頂層設(shè)計(jì)，再加上我國政治和社會(huì)制度的優(yōu)勢(shì)、不斷增強(qiáng)的綜合國力和一批有志于推動(dòng)醫(yī)改的干部隊(duì)伍，使我們有理由相信:在黨和國家的正確領(lǐng)導(dǎo)下，廣大城鄉(xiāng)居民將繼續(xù)享受醫(yī)療改革帶來的實(shí)惠，基層人民的健康事業(yè)必將譜寫新的篇章！（張蕾 照片均由王偉攝）