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妻子駕車時遭遇綁架，解救過程中車輛撞到路旁大樹，損毀嚴重，妻子也受了傷。向保險公司索賠，保險公司認為事故是因犯罪行為導致，拒賠處理。愛妻受傷、愛車受損的田先生無奈之下將保險公司告上法院。近日，在二審法院昆明中院的調解下，車主田先生與保險公司達成了協(xié)議：保險公司向田先生賠償183800元，并由保險公司承擔訴訟費、鑒定費。

2014年4月1日，田先生為其所有的車向保險公司投保車輛損失險和車上人員責任險等，保險期間自2014年4月1日至2015年4月1日。2014年7月19日田先生的妻子白女士駕駛投保車輛被綁架。同年7月20日投保車輛在孟連縣先與警方攔截車輛相撞，后撞到路邊大樹導致該車嚴重損毀。白女士被解救，解救過程中白女士受傷，投保車輛損毀。田先生向保險公司報案，要求保險公司賠償車輛損失和白女士的醫(yī)藥費用。2014年9月11日，保險公司向田先生出具機動車輛保險拒賠通知書，認為事故是因犯罪行為導致，不屬于保險責任的范圍，遂對田先生的報案做拒賠處理。雙方發(fā)生爭議。2014年10月10日，司法鑒定機構出具評估鑒定意見書明確“車輛修復費用為227280元，車輛殘值35000元”，該車輛已不具有修復價值。2014年10月22日田先生訴至昆明市五華區(qū)人民法院，請求判令保險公司賠償各項損失199300元（包含車損險174800元、車上人員責任險10000元、托運損失費1500元、施救拆檢費10000元、評估費3000元）。

法院經(jīng)審理后認為，保險公司沒有就保險免責條款向田先生盡到提示及明確說明義務，保險公司關于不承擔責任抗辯主張不能成立，遂判令保險公司賠償車損險保險金174800元、車上人員責任險保險金10000元。一審宣判后，保險公司、田先生均不服，向昆明市中級人民法院（以下簡稱昆明中院）提起上訴，保險公司請求改判駁回田先生的全部訴訟請求；田先生請求改判支持其全部訴訟請求，即在一審判決的基礎上改判由保險公司承擔田先生支出的施救費、評估費等合計14500元。二審中，為妥善化解矛盾糾紛，經(jīng)征得雙方當事人同意，昆明中院民四庭依托保險糾紛訴調對接機制，委托第三方昆明市保險業(yè)人民調解委員會介入調解。昆明市保險業(yè)人民調解委員會的保險調解員與法院法官密切溝通，在了解案情的基礎上，聽取雙方意見，提出調解方案。通過耐心細致的調解工作，逐步彌合了雙方當事人的分歧，雙方自愿達成了由保險公司向田先生賠償183800元，并由保險公司承擔訴訟費、鑒定費的和解協(xié)議。該和解協(xié)議屬于雙方當事人自愿達成，不違反法律規(guī)定，昆明中院制作民事調解書予以確認。和解協(xié)議達成后，保險公司已將款項支付給了田先生。雙方當事人對調解結果均表示滿意。

典型意義

訴訟雖然具有較高的權威性和程序保障，但也具有較強的對抗性，非此即彼的裁判結果，往往會造成保險糾紛當事人之間關系的緊張。保險糾紛訴調對接機制作為一種靈活的非訴訟糾紛解決方式，以相對平和的方式解決當事人之間的爭議，把糾紛帶來的損害降低，契合了我國的“和文化”傳統(tǒng)，順應了當事人的心理需求。同時，保險公司如不履行和解協(xié)議，將會受到行業(yè)自律公約的制裁，經(jīng)過司法確認后，當事人還可以直接向法院申請強制執(zhí)行。故保險公司對于達成的和解協(xié)議均能自動履行，這進一步降低了當事人解決糾紛的成本。

本案通過委托保險行業(yè)調解組織進行調解,妥善化解了矛盾糾紛,突出體現(xiàn)了保險糾紛訴調對接機制的非對抗性、成本低廉、程序簡便的特點，是一個通過非訴訟糾紛解決機制化解矛盾糾紛的典型案例。本案在二審中允許新聞媒體旁聽庭審，進行采訪、報道，進行了一場生動的法制教育。通過對本案的宣傳，將使更多地保險糾紛當事人了解和選擇保險糾紛訴調對接機制這一方便、快捷的糾紛解決方式，增進群眾對這一糾紛解決方式的認同感和信任度。